• Επιθυμώ να συμμετέχω εθελοντικά και να αποστείλω στον Πανελλήνιο Σύλλογο Γυναικών με Καρκίνο Μαστού οπτικοακουστικό υλικό, το οποίο θα χρησιμοποιηθεί στο πλαίσιο προβολής του διαδικτυακού αγώνα Greece Race for the Cure®.
• Ουδεμία απαίτηση χρηματικής ή άλλης αποζημίωσης έχω λόγω της εθελοντικής μου συμμετοχής και της εμφάνισής μου στην προετοιμασία των ανωτέρω video
• Παρέχω την πλήρη, ενημερωμένη, ελεύθερη, συγκεκριμένη και ρητή συγκατάθεσή στον Πανελλήνιο Σύλλογο Γυναικών με Καρκίνο Μαστού «Άλμα Ζωής» και στα υπό την άμεση εποπτεία τους πρόσωπα, προκειμένου να κάνει χρήση οποιασδήποτε φωτογραφίας, βιντεοκασέτας, ηχητικής κασέτας ή άλλης εγγραφής της εικόνας ή και της φωνής μου κατά τη διάρκεια της βιντεοσκόπησης για τα ανωτέρω video, με σκοπό τη δημιουργία αρχειακού βίντεο/υλικού. Τα ως άνω αναφερόμενα προσωπικά δεδομένα μου θα διατηρούνται για 5 χρόνια, σύμφωνα και με τον ανωτέρω περιγραφόμενο σκοπό χρήσης τους, κατόπιν δε τούτου θα καταστρέφονται κατά τρόπο που θα προσιδιάζει στο υλικό ενσωμάτωσής τους.
• Συναινώ πλήρως, ελευθέρως, συγκεκριμένως και ρητώς στη χρήση και επεξεργασία των στοιχείων ταυτότητας που δηλώνω στην παρούσα φόρμα από τον Πανελλήνιο Σύλλογο Γυναικών με Καρκίνο Μαστού "Άλμα Ζωής" και τα υπό την άμεση εποπτεία του Συλλόγου αυτού πρόσωπα, με σκοπό την ενημέρωσή μου για τα νέα και τις δράσεις του Συλλόγου, καθώς και την υπ’ αυτού πρόσκλησή μου σε δραστηριότητες που θα διοργανώνει, δια της αποστολής εις εμέ σχετικών μηνυμάτων ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ή/και της πραγματοποίησης τηλεφωνικών κλήσεων προς τον αριθμό τηλεφώνου μου.
• Συναινώ πλήρως, ελευθέρως, συγκεκριμένως και ρητώς στη δημοσίευση του οπτικοακουστικού υλικού που θα προκύψει από τη βιντεοσκόπηση/ φωτογράφιση σε κοινωνικά δίκτυα, διαδικτυακά ΜΜΕ, τηλεοπτικούς σταθμούς, διαδικτυακές εφαρμογές (application) με στόχο την προώθηση καμπάνιας του Πανελληνίου Συλλόγου Γυναικών με Καρκίνο Μαστού «Άλμα Ζωής» και του αγώνα Greece Race for the Cure για την ευαισθητοποίηση του κοινού για τον καρκίνο του μαστού.
• Όλοι οι συμμετέχοντες στο video της ομάδας μου έχουν ενημερωθεί και συναινούν στα παραπάνω